关于烧伤休克的防治原则

烧伤休克是由于烧伤导致血浆外渗或有效循环血量减少所致的心跳加快、血压下降的一种病理状态。对于大面积烧伤而言，早期预防和及时治疗休克至关重要。烧伤休克的防治原则包括现场急救处理、迅速补液复苏、抗感染治疗等。

一、现场急救处理

1.迅速脱离致伤源：立即切断电源，用剪刀剪开衣服，动作要轻柔，避免拖拉以免加重损伤。如为火焰烧伤应就地滚动，使衣服与身体脱离，并脱去着火或已燃毁的衣服，甚至剥落自粘在一起的衣服。对头面部、会阴部及颈部的火焰烧伤者，切忌用力剥落衣物，以防加重损伤或断流出血。

2.妥善保护创面：根据烧伤深度采用适宜包扎或暴露的方法进行妥善保护，防止污染和继续损伤。

3.合理使用药品：可遵医嘱适当服用止痛药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体类消炎药物；也可在医生指导下口服糖皮质激素类药物，如醋酸泼尼松龙片等，减轻组织水肿，促进愈合。

4.其他方法：若患者出现呼吸困难等症状时，需紧急建立静脉通道，快速补充液体，同时给予吸氧等生命支持措施。

二、迅速补液复苏

1.晶体溶液：常用的有平衡盐溶液(生理盐水)、乳酸林格氏液、复方电解质注射液等晶体溶液。

2.胶体溶液：常用的有羟乙基淀粉注射液、全血、血浆等胶体溶液。

3.血管活性药物：常用的是多巴胺制剂，具有扩张周围小动脉、增加肾脏血流量的作用，从而起到维持内环境稳定的效果。

三、抗感染治疗

注意观察患者的体温变化情况，如果体温超过38.5℃，可在医生指导下应用抗生素药物，如阿莫西林克拉维酸钾分散片、甲硝唑片等控制继发感染。必要时还需通过细菌培养和药敏试验来选择合适的抗菌药物，以达到更好的疗效。

四、其它注意事项

建议加强营养支持，多吃富含优质蛋白的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，有助于增强体质，提高机体抵抗力。

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