关于大面积烧伤休克补液

大面积烧伤导致的休克属于临床上常见的急危重症之一。此时患者体内的血浆、有效循环血量急剧减少或丧失致内环境严重紊乱，以至各组织细胞受损功能障碍，可引起代谢极度紊乱及继发感染等并发症而危及生命。对于大面积烧伤引起的休克，需要及时进行补液治疗。

一、原因

1.毛细血管充盈：由于大量液体丢失，血容量迅速下降，使微循环灌流减少，从而发生休克。此时补充晶体和胶体溶液以及全血可以增加血容量，改善血液循环，维持重要脏器的功能。

2.血液稀释：大量的晶体和胶体溶液进入体内，可以使红细胞被稀释，降低其黏稠度，并且通过肾脏加速红细胞的破坏，促进携氧能力降低，加重缺氧状态，进一步加重休克。

3.酸碱平衡失调：若不及时纠正，轻则表现为呼吸浅慢、心率加快；重者出现昏迷等症状。

4.高渗状态：大量晶体溶液输入后，因渗透压增高会使细胞内游离水分移向细胞外，造成细胞肿胀，影响其功能，甚至导致死亡。

二、处理方法

1.晶体溶液：包括生理盐水、乳酸林格氏液(复方电解质注射液)、碳酸氢钠注射液等，目的是补充水分和晶体物质，恢复细胞外液容量，尽快纠正休克。

2.胶体溶液：如羟乙基淀粉注射液、人血白蛋白注射液等，能提高胶体渗透压，减轻组织水肿，适用于血浆比例较低的患者。

3.全血：含有丰富的血浆蛋白、无机离子、抗体等多种成分，能够提供多种营养素，增强机体抗病力，适合于血浆比例较高或者有出血倾向的休克患者。

除上述措施以外，还需要注意对症支持治疗，比如使用血管活性药物，如去甲肾上腺素注射液、间羟胺注射液等，必要时需进行气道保护、机械通气等综合治疗。

综上所述，在日常生活中应避免接触火源，保持周围环境卫生干净整洁，适当运动锻炼来提高自身免疫力，饮食方面多吃清淡易消化的食物，不要吃辛辣刺激性的食物，以免不利于病情恢复。

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