临床上将热射病分为劳力性热射病、非劳力性热射病两种。其中劳力性热射病较为常见,约占全部热射病的95%以上,而非劳力性热射病比较少见。
一、劳力性热射病
1.核心温度升高型:发病机制尚不明确,可能与高温引起机体过度产热有关,患者体温迅速升高至32-40℃,或更高,并伴有血浆游离水减少等表现。
2.中枢神经系统受累型:发病机制可能是由于高温引起脑水肿所致,患者可出现中暑的典型表现,如剧烈头痛、神志不清、惊厥、昏迷等,严重者可因呼吸循环衰竭而死亡。
二、非劳力性热射病
1.经典型:在高温环境中长时间处于相对密闭的空间内,且无降温措施导致发生热射病的情况。患者表现为极度口渴、高钠血症、脱水和(或)高渗状态,以及肌无力、横纹肌溶解等症状。
2.新型类库欣综合征型:发病机制尚未完全阐明,可能与自主神经功能紊乱、糖皮质激素释放过多等因素有关。患者除有高钠血症外,还可表现为血压下降、血糖升高等表现。
当怀疑存在热射病时,需要及时到医院就诊并进行相关检查以明确诊断,避免延误病情而导致严重的不良后果。此外,在炎热夏季外出时应注意防晒,可以适当使用遮阳伞或者戴太阳帽、太阳镜等物品,同时还可以通过涂抹防晒霜等方式来预防日光直射。
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