关于烧伤休克型治疗

临床上将烧伤分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度。其中Ⅱ度又可分为浅Ⅱ度和深Ⅱ度，深度不同，休克的发生率也不同，一般浅Ⅱ度烧伤不会发生休克，而深Ⅱ度及Ⅲ度烧伤可能会导致休克。对于烧伤休克的患者来说，需要立即进行现场急救，并及时送往医院进行综合治疗。

一、现场急救

1.脱离致伤环境：应尽快脱离热源或高温液体，如火焰、油类等，迅速脱去着火或已湿透的衣服，以免余烬复燃或衣服、毛衣摩擦加剧烧伤创面，增加感染机会。

2.妥善保护烧伤部位：用干净布料或床单、毯子等覆盖在尚未脱落的衣物，避免因移动创面擦落痂皮而引起感染。

3.包扎伤口：应用清洁敷料简单包扎或暴露疗法，也可根据具体情况采用其他紧急救治方法，如不洁容器装满冷水浸泡或冰水浸浴等，以快速降低体温，减轻疼痛，防止进一步损害。

4.吸氧：呼吸困难者给予氧气吸入，必要时可建立静脉通道输液，保证血容量，维持有效循环血量。

二、院内综合治疗

1.液体复苏：是烧伤休克的基本处理措施，目的是恢复细胞外液容量，改善组织灌注，纠正细胞缺氧状态，提高生存力。常用晶体溶液有平衡盐溶液、乳酸林格氏液等，胶体溶液主要有全血、血浆等。

2.血管活性药的应用：通过扩张周围小动脉，使微循环开放，从而发挥扩血管作用，常用的药物有间羟胺、肾上腺素等。

3.抗休克药物的应用：通过抑制体内炎症反应，起到调节免疫功能的作用，常用的药物有糖皮质激素，如地塞米松、氢化泼尼松等，以及抗生素，如头孢他啶、阿莫西林等。

4.控制感染：对严重脓毒症、中毒性休克综合征和重度烧伤合并创伤感染者，需联合使用广谱高效抗菌素，如青霉素钠、庆大霉素等注射剂与氨基糖苷类药物如链霉素、卡那霉素等混合使用。

5.营养支持：包括补充水分、电解质、能量及其他营养物质，有助于机体康复。

6.镇痛：针对烧伤后疼痛剧烈的情况，可以适当使用哌替啶等止痛药缓解患者的痛苦。

7.其它：如气道管理、血液净化等辅助治疗方式，也有助于促进病情好转。

以上只是一些常见的治疗方法，具体还需要结合实际情况分析。建议出现不适症状之后积极寻求专业医生的帮助，不要拖延时间。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。