宫外孕腹腔积血导致休克

宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的部位着床和发育，比较常见的是输卵管处妊娠。如果宫外孕患者出现大量出血，可引起失血性休克，表现为面色苍白、皮肤湿冷、血压下降、脉搏细弱等。此时需要立即就医，在医生指导下进行急救治疗。

一、病因

1.输卵管管壁较薄：由于输卵管管径较长，且管壁较薄，当发生破裂时血液流入盆腔后，吸收较快，短时间内就会有大量积血形成，并迅速蔓延至全腹，造成腹腔内广泛粘连及严重腹膜刺激征象，如剧烈腹痛、反复大量阴道流血、心慌、气短、头晕眼花、血压下降、尿量减少等症状，从而引发休克。

2.输卵管管腔外组织黏附力强：若宫外孕胚胎绒毛植入到子宫角部或伞端，随着胚胎生长，其管腔外组织黏附力较强，容易造成局部剥离而引起血管破裂，进而造成严重的腹腔内出血。

3.卵巢黄体破裂：部分女性在怀孕期间会出现卵巢黄体破裂的情况，也会引起上述症状，主要是因为卵巢质地变脆、变软所致。

4.其他原因：还可能与激素水平变化有关，当体内雌激素和孕激素发生变化时，可能会诱发宫外孕休克的症状。

二、治疗

一旦确诊为宫外孕，需及时前往医院就诊并给予相应处理，避免延误病情。一般建议使用药物终止妊娠，常用药物包括甲氨蝶呤片等，也可选择注射用亚甲蓝注射液等药物，以促进胚胎死亡。对于生命体征不稳定的宫外孕患者，则应积极输注库存血或者新鲜冰冻血浆，补充有效循环血容量，纠正失血性休克以及酸中毒，同时遵医嘱应用抗生素类药物预防感染，比如盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢呋辛酯颗粒等。

此外，对于药物保守治疗效果不佳者，还需要通过手术方法清除病灶，以免持续大量出血而危及生命。术后还需加强营养支持，多吃高蛋白食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，有助于身体恢复。

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