临床上把休克大致分为失血性休克、创伤性休克、感染性休克、神经源性休克和心源性休克等。除了以上五大类型以外,还有过敏性休克等其他类型的休克。
一、按病因分类
1.失血性休克:由于各种原因导致的大量血液流失,引起有效循环血量急剧减少,分布到组织细胞,造成细胞缺氧,从而引发休克状态的一种病理生理过程。常见于大出血的情况下,如消化道大出血、肝破裂出血、气管及支气管黏膜下静脉丛破裂出血、特发性主动脉瘤破裂出血等。
2.创伤性休克:一般是由钝挫伤或锐器损伤引起的创伤,使体内血管内皮受损并产生炎症反应,激活凝血系统与补体系统,导致微循环障碍而出现休克的情况。
3.感染性休克:由致病微生物侵入人体后,在体内迅速增殖,并产生毒素而导致严重的全身炎症反应所表现出来的一系列功能紊乱综合征,是外科常见的危重病症之一。
4.神经源性休克:主要见于严重的心律失常、心脏骤停以及各种原因所致的低血压,如脊髓损伤、颅脑外伤等。
5.心源性休克:主要是指心肌收缩力降低,心脏排出血量在短时间内突然大幅度下降,同时会出现动脉压偏低,周围小血管极度收缩的状态。
二、按休克发生机制分类
1.低血容量性休克:是指有效循环血量相对不足,导致机体血流灌注明显减少,以组织细胞缺血、缺氧为主要病理改变的一类病理生理状态。
2.高输出量性休克:也称为心输出量指数性休克,是指心输出量增加的同时,心率加快,心排出量指数增加,但周围血管阻力下降,血流量不足以维持正常的代谢需要。
3.分布性休克:又被称为淤血性休克,此时虽然心输出量正常或者稍有增高,但是回心血量减少,导致血流瘀滞在皮肤、肺及毛细血管床,造成广泛的微循环障碍。
4.混合型休克:通常情况下是低血容量性和分布性休克同时存在,病情发展比较快,而且很可能会同时合并酸中毒、凝血功能障碍等情况。
除上述几种类型以外,过敏性休克属于变态反应性疾病,发病较急且进展较快,患者容易出现烦躁不安、面色苍白、呼吸困难等症状,甚至会导致死亡。综上所述,不同类型的休克预后各不相同,发现异常时应及时就诊处理。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。