各类休克共同的病理改变是细胞缺血缺氧、代谢紊乱和全身炎症反应。休克是指机体有效循环血量减少,同时出现组织灌注不足,导致细胞缺血缺氧和代谢功能受损而引起生命器官功能损害的综合征。
1.细胞缺血缺氧:由于血管收缩、微循环障碍等影响了组织细胞的有效血液灌流,使细胞得不到充足的氧气供应以及营养物质供给,从而造成细胞缺血缺氧状态,甚至坏死。
2.代谢紊乱:休克时机体发生一系列复杂的代谢紊乱,主要表现为酸碱平衡失调、电解质失衡及高分解代谢综合征。其中以低血容量性休克最为常见,此时因有效血容量急剧减少,可致细胞外液减少或分布不均,以致pH值降低;同时大量乳酸堆积于体内,进一步加重酸中毒,并有高钾血症的发生,最终导致代谢性酸中毒。此外,还可伴有高血糖、高渗状态、高钠血症等情况。
3.全身炎症反应:休克时,机体处于应激状态,常激活单核-巨噬系统和固有免疫系统,释放炎性介质和其他活性成分,参与休克发病过程。这些因素相互作用,产生广泛的全身炎症反应,如发热、白细胞计数变化、凝血异常等。
临床上常见的休克类型包括失血性休克、创伤性休克、感染性休克、过敏性休克等。不同类型的休克其病因、发病机制、临床表现有所不同,但各类休克的基本病生理变化相同,即细胞缺血缺氧、代谢紊乱和全身炎症反应。如果患者存在上述症状,建议及时到医院急诊科就诊并完善相关检查明确诊断,然后遵医嘱进行针对性治疗。
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