各类休克通常是指失血性休克、感染性休克等。临床上主要通过补充晶体溶液和胶体溶液进行液体复苏,并遵医嘱应用血管活性药、升压药、利尿药、强心药等来维持血压,常用的药物有去甲肾上腺素注射液、间羟胺注射液、盐酸米多君、呋塞米注射液等。
一、液体复苏
1.晶体溶液:主要包括平衡盐溶液、葡萄糖氯化钠注射液等,可以快速补充有效循环血量,纠正组织缺氧及细胞代谢紊乱,是目前最常用的基础补液方法。
2.胶体溶液:主要有全血、血浆、血浆代用品等,可提高胶体渗透压而减轻组织水肿,适用于血容量已经补充,但毛细血管内压力仍较低者,如乳糜微粒漏出引起的乳糜性休克。
二、血管活性药
1.去甲肾上腺素注射液:为α受体兴奋剂,能直接激动血管平滑肌上的α受体,使收缩加强延长并增加外周阻力,从而升高动脉血压,常用于低血压或血流动力学障碍所致的休克。
2.间羟胺注射液:是一种交感神经兴奋药,具有收缩血管的作用,可用于治疗休克早期以及各种原因引起的直立性低血压。
3.盐酸米多君:属于一种特异性的非选择性α1-受体阻滞剂,对多种类型的人工抗利尿激素介导的水电解质调节功能失调均具有良好疗效,因此可用于治疗由下垂综合征所导致的休克。
4.呋塞米注射液:为髓袢升支粗段抑制剂,其作用于肾脏集合管皮质侧和远端肾小管,能抑制髓祥升支粗段对水的重吸收,从而使尿量增多,降低细胞外液容量,缓解休克的症状。
三、升压药
若患者血压持续下降,可在医生指导下使用盐酸肾上腺素注射液提升血压,改善休克的情况。
四、利尿药
如果出现严重的高钾血症时,还可遵医嘱使用呋塞米注射液、甘露醇注射液等药物进行降钾处理。
五、强心药
包括洋地黄类强心药,如地高辛片等,还有磷酸果糖口服溶液等非洋地黄类强心药,能够增强心肌收缩力,有助于休克患者的恢复。
上述药物需在专业医师的指导下使用,勿自行用药,以免造成不良后果。此外,还需注意密切监测各项生命体征变化情况,保持呼吸道通畅,积极预防肺部感染及应激性溃疡的发生。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。