咯血失血性休克病人护理查房

咯血是指喉及喉以下的呼吸道以及肺部病变导致的出血，从喉腔、气管或支气管内咳出，或者流入气道而被误认为是咯血。如果出现咯血的情况，并且伴随有失血性休克的症状时，则需要及时进行止血治疗，同时还要注意补充血容量等。

一、检查项目

1.生命体征：包括体温、血压、脉搏和呼吸频率，通过测量生命体征可以判断是否为失血性休克的表现。此外，还需要观察皮肤黏膜的颜色、温度、湿度的变化，以了解组织灌注情况。

2.口腔与咽部：应保持呼吸道通畅，防止血液误吸入下呼吸道引起窒息。如果有假牙松动或脱落，应及时取出并妥善处理，以免发生呛咳。

3.胸部检查：通过视诊和触诊来评估咯血的程度和部位，以及是否有胸痛等症状。

4.实验室检查：包括血常规、生化指标、凝血功能等，以便于医生对病情做出准确诊断和治疗方案。

二、护理措施

1.环境管理：根据失血性休克病人的病情变化，适当调整病房内的光线和温度，保证安静舒适的休息环境。

2.饮食指导：给予高蛋白、易消化的食物，如鸡蛋、牛奶、鱼肉等，避免进食辛辣刺激性食物，必要时可经胃管鼻饲流质饮食。

3.活动管理：鼓励失血性休克病人床上活动四肢，避免长期卧床引起的静脉血栓形成和肌肉萎缩等问题。

4.心理护理：失血性休克病人情绪波动较大，容易产生焦虑、恐惧等负面情绪。因此，在护理过程中要给予充分的理解和支持，积极与病人沟通交流，缓解紧张情绪，提高其战胜疾病的信心。

5.用药护理：遵医嘱使用止血药物，如氨甲环酸注射液等；输注红细胞悬液、全血等纠正贫血；应用血管活性药，如盐酸肾上腺素注射液等提升血压；使用抗生素类药物预防感染，如注射用头孢他啶等。

除此之外，还应注意观察咯血量、颜色、性质等变化，及时报告医生并采取相应的处理措施。定期复查相关检查项目，以便于及时发现异常情况并进行干预。在日常生活中，要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和剧烈运动，同时也要注意个人卫生，预防呼吸道感染的发生。

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