咯血是喉及喉以下的呼吸道及肺部疾病的一种严重并发症。若出现大量咯血导致的休克,则需要立即止血、吸氧,并进行生命体征监测,必要时建立静脉通道等。
一、处理方法
1.立即止血:遵医嘱使用垂体后叶注射液或肾上腺素注射液肌肉注射,促使血管收缩以达到止血目的;也可遵医嘱应用氨基己酸注射液或氨甲环酸注射液静脉滴注,起到抗纤溶和促进凝血的作用,从而帮助止血。
2.吸氧:通过鼻导管或面罩给氧,保持呼吸道通畅,避免因咳嗽引起误吸而发生窒息的情况。
3.生命体征监测:包括心电监护、血压检测、脉搏血氧饱和度监测、呼吸频率与体温测量等,以便于及时发现病情变化并采取针对性治疗。
4.建立静脉通道:快速建立静脉通路,以便于抢救药物的应用以及输液补充血容量。
二、其他方面
如果由于大量咯血而导致失血性休克,应及时给予液体复苏,可遵医嘱使用晶体溶液如乳酸林格氏液、生理盐水等,以及胶体溶液如羟乙基淀粉注射液等进行补液,同时注意观察有无电解质紊乱等情况的发生。此外,在咯血停止后的短时间内应卧床休息,以免剧烈活动诱发再次咯血。
在日常生活中要注意预防原发病的发生,对于长期吸烟者需戒烟,尽量减少对咽喉部位的刺激。一旦出现不适症状,要及时到医院就诊,明确病因后再针对原因积极接受治疗。
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