高压氧对昏迷病人的促醒

高压氧治疗是利用高浓度的氧气和相对高的气压，在一个密闭的人工环境中进行气体交换。通过增加血红蛋白与氧的结合能力、改善组织缺氧状态、促进神经递质合成等作用机制，可有效改善脑损伤后昏迷患者的意识障碍情况。

一、原因

1.增加血氧含量：高压氧舱内空气中的氧含量高于同压力下空气中的氧含量，增加血液中溶解氧量，从而提高动脉端到组织细胞间的氧转运距离，增加血氧供应。

2.降低颅内压：高压氧治疗可以扩张血管，使血管通透性增加，加速血液循环，有助于降低颅内压，为大脑提供充足的营养物质及代谢产物排出通道，有利于减轻脑水肿，缓解患者症状。

3.改善微循环：高压氧治疗能够改善微循环，增加毛细血管数量和开放数目，增强毛细血管网的换气功能，同时能促使毛细血管管壁增厚，减少渗出，改善组织缺氧状况。

4.其他方面：高压氧治疗还可以调节机体免疫机能，抑制炎症反应，保护海马及其他相关结构免受进一步损害，改善脑部能量代谢，促进神经修复。

二、注意事项

1.适应证：适用于各种原因引起的缺血缺氧性脑病、颅脑外伤或手术后的昏迷恢复期、脑卒中等各种疾病导致的昏迷以及脑肿瘤术后昏迷者。

2.禁忌症：急性肺脏病变如肺大疱破裂、肺不张、肺水肿；严重的心脏病如心肌梗死、重度房室传导阻滞；严重的呼吸系统疾病如支气管哮喘、慢性肺脓肿、肺纤维化；严重精神疾病如癫痫发作、躁狂症；严重贫血；严重感染性疾病；严重脱水状态；妊娠早期或晚期；活动性出血倾向者均禁用此疗法。

此外，对于高压氧舱内的操作方法、吸氧方式、时间、温度都要严格掌握，避免出现意外情况。在治疗过程中要密切观察病情变化，定期复查，以便于医生及时调整治疗方案。

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