高血压遇寒冷天气昏迷

高血压患者在遇寒冷天气时出现昏迷的情况，可能是由于气温骤降导致血管收缩、血压突然升高引起。另外也有可能是本身患有脑动脉硬化症等基础疾病所致，建议及时就医明确诊断。

一、原因

1.血管收缩：当外界温度下降明显，可使人体的血管收缩以维持正常的体温，此时可造成回心血量增加，从而引发心率加快以及心脏做功增加，进一步导致血压上升，若已达到或超过目标值，则可能会诱发脑出血等并发症而发生昏迷。

2.脑动脉硬化症：本病是一种慢性进行性疾病，因脑部小动脉硬化并增生形成胶质包膜，致使管腔狭窄及闭塞，并有不同程度的深穿支动脉粥样硬化的患者，在受凉后交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌增多，全身血管收缩，颅内压增高，进而可能导致昏迷的发生。

二、治疗

1.一般治疗：对于轻度昏迷者应保持安静，密切观察病情变化，注意保暖，监测生命体征，如呼吸、脉搏、血压和体温的变化，采取相应的护理措施，防止继发感染，做好心理安慰工作，鼓励其树立战胜疾病的信心。

2.对症处理：针对不同病因给予相应药物治疗，如降低颅内压用甘露醇注射液；控制癫痫发作可使用苯妥英钠片、卡马西平片等抗癫痫药；调节植物神经功能紊乱，应用谷维素片、维生素B1片等营养神经类药物；改善微循环，酌情选用盐酸罂粟碱氯化钠注射液、尼莫地平注射液等扩张脑血管的药物。此外还应注意补充血容量不足，适当予以输注平衡盐溶液、葡萄糖注射液等液体，预防电解质失衡。

3.原发病治疗：积极治疗高血压，遵医嘱服用降压药物，如硝苯地平缓释胶囊、酒石酸美托洛尔片等，将血压控制在合理范围之内。同时还要坚持长期服药，避免间断用药而导致血压波动幅度较大，必要时需联合两种以上作用机制不同的降压药共同治疗，如氨氯地平贝那普利片(Ⅱ)、缬沙坦氢氯噻嗪片等。

4.其他方面：日常生活中要注意休息，保证充足的睡眠时间，避免劳累过度。饮食上尽量选择低脂、低胆固醇的食物，多吃新鲜蔬菜水果，忌烟酒，以免加重症状。还需定期到医院复诊，了解恢复情况。

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