高血压引起心源性休克

高血压患者出现心源性休克的情况比较常见，主要是因为血压过高导致心脏负担过重而引发的严重后果。常见的原因包括高血压危象、慢性心力衰竭失代偿期以及急性左心衰竭等。

一、原因

1.高血压危象：是指急性的血压升高伴有原发疾病的临床综合征，主要包括高血压危象和低钠血症性高血压，可因情绪激动、剧烈运动等因素诱发或加重，从而造成心源性休克等情况。治疗上应遵医嘱使用尼卡地平、拉贝洛尔等降压药进行治疗，并及时补液，以纠正水、电解质紊乱情况。

2.慢性心力衰竭失代偿期：长期高血压会导致心脏负荷增加，使心肌肥厚增生，最终发展为慢性心力衰竭。如果病情持续进展，没有得到良好的控制，则可能导致失代偿期的心力衰竭，此时会出现严重的血液动力学障碍，表现为循环功能不全，进而发生心源性休克的情况。此类情况下需要积极给予扩血管药物如硝酸甘油等改善血液循环，同时还要联合应用利尿剂呋塞米来减轻心脏前负荷。

3.急性左心衰竭：当高血压并发冠心病时，在剧烈活动、寒冷刺激或者患呼吸道感染的情况下容易诱发急性左心衰竭，此时也会出现明显的心脏泵血能力下降，甚至完全丧失的情况，从而导致心源性休克的发生。对此应及时卧床休息并取端坐位，双腿下垂，两腿分开，保持呼吸通畅，以缓解症状。

二、处理方法

一旦确诊为心源性休克，要立即建立静脉通路，快速滴入液体补充血容量，维持血压水平。另外还需要根据具体情况选择强心苷类、洋地黄毒苷类等强心药物，醛固酮拮抗剂安体舒通以及β受体阻滞剂美托洛尔等药物进行治疗。必要时还可采取机械辅助循环的方法进行支持治疗。

此外，对于高血压合并心力衰竭的患者来说，平时要注意合理饮食，避免暴饮暴食，少吃高盐的食物，以免加重水肿及心脏负担。

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