高血糖患者醒来后又出现昏迷的情况,可能是由于大量饮酒、严重感染、胰岛素瘤等原因导致的。此外,还可能与糖尿病酮症酸中毒等疾病有关。
1.大量饮酒:如果在睡前或空腹状态下大量饮酒,则可能会诱发急性并发症,如低血糖、乳酸性酸中毒等情况发生,此时可表现为血糖升高以及昏迷等症状。若症状较轻时,建议通过积极补糖的方式进行治疗,并且需要严格戒酒,避免再次发作。
2.严重感染:当机体受到细菌、病毒等因素侵袭而发生严重感染时,机体会启动应激机制以抵抗病原体入侵,此时则会导致血糖水平急剧上升,如果不及时控制病情,则会造成上述情况的发生。对于细菌感染者,可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗;而对于病毒感染者,则可以在医生指导下服用利巴韦林片、磷酸奥司他韦颗粒等药物进行治疗。
3.胰岛素瘤:胰岛素瘤是胰腺β细胞肿瘤,肿瘤持续分泌胰岛素使血糖保持在一个较低水平,从而引起低血糖反应,当进食后会加重胰岛素的分泌,进一步引发严重的低血糖反应,例如反复呕吐、心慌、出汗、嗜睡、昏迷等症状。通常可以通过遵医嘱给予格列本脲、二甲双胍等药物进行治疗,必要时也可以采取手术切除等方式进行处理。
4.糖尿病酮症酸中毒:糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的急性并发症之一,发病原因主要考虑与胰岛功能障碍、饮食不当等多种因素有关。临床上一般会出现多尿、恶心、食欲不振、呼吸深大等症状,随着病情发展甚至会引起脱水和电解质紊乱,从而造成昏迷的现象。对此,需及时就医并配合医生注射小剂量胰岛素进行治疗。
除以上相对常见原因外,还有其他的可能性疾病,比如脑血管意外、肝肾功能衰竭、重度营养不良等均可导致血糖波动较大,容易引起上述情况。日常生活中要注意合理膳食,尽量减少高糖食物摄入,同时还要适当运动锻炼,能够有效促进体内多余脂肪消耗,有利于血糖控制。
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作为一个糖尿病患者或者患者家人,至少会有一个概念,那就是糖尿病治疗的重点是控制血糖,只要将血糖、血压、血脂长期稳定控制在比较好的状态下,就可以控制糖尿病病情发展,延缓并发症出现,提高生活质量。而有胰岛素抵抗的糖尿病患者,应该如何做好血糖控制工作?为此,39健康网编辑采访了中山大学附属第二医院内分泌内科主任、硕士生导师李芳萍。