高血糖昏迷大便失禁

高血糖昏迷指糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症性糖尿病昏迷。出现这两种情况时均可能会导致患者出现大便失禁的症状，主要与体内糖代谢紊乱、渗透性利尿有关。

一、原因

1.糖尿病酮症酸中毒：胰岛素绝对或相对不足，以及有严重的急性或慢性并发症使机体处于应激状态，可诱发该病发生。由于体内严重缺乏胰岛素，葡萄糖不能进入细胞内氧化分解供能，而利用脂肪和蛋白质来提供能量，从而产生大量乙酰乙酸、β羟基丁酸、丙酮等具有芳香气味的物质，从呼吸道排出体外即为呼吸中有烂苹果味，同时因渗透性利尿引起脱水，造成意识障碍、嗜睡、躁动，甚至昏迷等症状，此时患者会出现大小便失禁的情况。

2.高渗性非酮症性糖尿病昏迷：各种诱因导致血糖突然增高，超过肾糖阈值，原发性糖尿病者以高血糖为主，而继发性糖尿者除高血糖及高渗状态外，还有明显的酮症，两种类型的共同表现是均有明显高血糖、血浆高渗状态及不同程度的意识障碍，如昏迷。此时患者的血糖升高会导致渗透压增大，进而出现尿量增多的情况，并且因为渗透性利尿也会导致脱水，出现大小便失禁的现象。

二、治疗

对于上述两种疾病引起的高血糖昏迷，需要及时进行补液、降血糖、纠酸等综合处理，以免危及生命。另外，在积极治疗的同时要针对病因采取相应的措施，防止再次发作。

此外，如果存在脑血管硬化、狭窄等情况，也有可能会引发相关症状，建议完善颅脑CT检查明确诊断。日常生活中要注意控制饮食，避免进食含糖量高的食物，比如奶油蛋糕、碳酸饮料等。

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