高血糖高渗状态昏迷

高血糖高渗状态是糖尿病的一种急性并发症，主要表现为严重的高血糖、血浆渗透压显著增高。如果治疗不及时或不当，可能会引起昏迷的情况发生。出现这种情况时，需要立即进行补液降糖和纠正酸中毒等综合治疗。

一、原因

1.严重脱水：患者在发病前存在严重的呕吐、腹泻等症状，导致体内水分大量丢失，而失水超过失糖，从而引发上述情况。

2.严重感染：如肺部感染、尿路感染等，可使机体处于应激状态，影响胰岛素分泌而导致血糖升高，并且严重感染还可诱发高渗性非酮症性糖尿病昏迷。

3.脑血管病：比如大面积的脑梗死或者脑出血，可造成中枢神经系统的损伤，影响到患者的意识，进而出现昏迷的症状。

4.其他因素：过度劳累、精神紧张、饮食结构改变、合并其他急慢性疾病等因素均可诱发此现象。

二、治疗

1.一般治疗：包括补充生理盐水、葡萄糖注射液、复方电解质溶液等液体，以补充血容量，防止血压下降以及低钠、低钾、低氯血症等情况的发生；注意休息，避免剧烈运动及情绪刺激；监测生命体征变化，尤其是血糖、心率、呼吸、体温等指标。

2.药物治疗：遵医嘱使用具有降血糖作用的药物，如胰岛素制剂、瑞格列奈片、那格列奈片等，有助于控制血糖水平，避免持续升高而加重病情。此外，还需针对原发情况进行相应的用药，如抗感染类药物阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等，也可应用呋塞米片、甘露醇注射液等利尿剂，减轻脑水肿并降低颅内压。

3.手术治疗：若经积极有效的内科保守治疗后，效果不佳，则可能需通过手术方式改善，如血液透析、腹膜透析、肾脏移植术等。

三、护理

对于已经昏迷的患者，在积极采取各种措施治疗的同时，还需要加强生活与饮食等方面的护理。尽量给患者取侧卧位，保持呼吸道通畅，以防因痰液阻塞而出现窒息的情况。同时做好陪护工作，观察患者的各项生命体征，若有异常表现，应及时告知医生处理。

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