高渗性脱水是指细胞外液的晶体渗透压增加,导致水分从细胞内向细胞外移动,进而丢失一定量的电解质和液体而引起的一种病理状态。根据失水量的不同可分为轻度、中度和重度三种类型,不同类型的表现症状不同。
一、轻度高渗性脱水
患者可有倦怠乏力、皮肤干燥、尿少等表现,但无明显低血钠症的相关表现,如肌无力、心律不齐、血压下降等,一般不会出现口渴休克的情况。
二、中度高渗性脱水
1.血液浓缩:可见红细胞计数增多、血红蛋白浓度增高及血浆黏滞度增高等情况,严重时可出现面色苍白、表情淡漠、反应迟钝、眼窝深陷、精神萎靡等症状。
2.水电解质紊乱:体内水分减少,使体液呈高渗状态,进一步可影响细胞内外水分分布,造成细胞内缺水,从而导致细胞代谢障碍,表现为四肢酸痛、剧烈头痛、肠蠕动减弱等情况,随病情进展甚至会出现痉挛或麻痹现象。
3.酸碱平衡失调:由于体内水分不足,不能维持正常的pH值而导致酸碱平衡失调,可能出现呼吸加深加快、食欲减退、恶心呕吐、烦躁不安等症状。
4.其他:由于细胞萎缩变小,组织间隙缩小,可形成尿崩症,大量饮水后可发生水中毒,加重不适症状。此外,还可伴有视力模糊、直立性低血压等情况。
三、重度高渗性脱水
若未能及时进行有效治疗,可发展为重度高渗性脱水,此时机体处于严重的水、电解质失衡状态,除上述各种临床表现更为显著外,还可能并发肌肉痉挛、惊厥、昏迷以及急性肾衰竭等多种并发症,严重威胁生命健康。
因此,在日常生活中应养成良好的饮食习惯,避免因不良因素摄入不足而引发该病。对于存在消化道梗阻、吸收不良等疾病的患者,则需遵医嘱加强营养支持,并酌情补充生理盐水、葡萄糖注射液等溶液,以纠正水、电解质紊乱的情况。
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