如果患者出现严重的高渗状态,即血清钠浓度>150mmol/L,则可诊断为高渗性脱水。轻度的高渗性脱水一般不会引起休克,但中、重度的高渗性脱水可能会导致休克。
一、不会导致休克的情况
当机体丢失水分的比例小于或等于丢失电解质的比例时,称为等张性脱水。此时细胞外液减少,但细胞内、外液体均衡分布,一般不引起血液浓缩,所以通常不会发生休克。
二、会导致休克的情况
1.低血容量性休克:由于大量体液和血浆丧失所致的休克类型称作失血性休克,而严重呕吐、腹泻也可造成体内液体流失过多,从而引发低血容量性休克。若仅是出现了轻度的高渗性脱水,并且及时补充了水分,一般不会诱发休克现象。
2.高血容量性休克:大量静脉注射全血、输注晶体溶液后,使血液循环中的晶体物质增加,从而引起血流动力学障碍,可能导致高血容量性休克的发生。如果是中、重度的高渗性脱水,没有及时进行补液治疗,则有可能会诱发此情况。
3.代谢性酸中毒:大量呕吐、腹泻等原因引起的高渗性脱水还可导致乳酸堆积于体内,进而产生酸性代谢产物,影响到正常的新陈代谢功能,甚至还会诱发代谢性酸中毒的问题。
4.神经异常:部分患有严重心脑血管疾病的高渗性脱水者,在病情比较危重的情况下,如得不到积极有效的治疗,就可能会影响到中枢神经系统,从而诱发意识模糊、昏迷等情况。
临床上对于存在高渗性脱水的人群而言,需要及时采取针对性的方法处理,例如口服淡盐水或者静脉滴注生理盐水来改善不适症状。同时还要注意观察身体变化,如果出现其他不适症状,要及时告知医生并遵医嘱进行相应处理。
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