高渗性昏迷是由于体内水分丢失过多或糖代谢紊乱导致的细胞外液高渗状态,可表现为血糖升高、血浆渗透压增高。若不及时治疗可能会引起电解质失衡、酮症酸中毒等并发症,危及患者生命安全。此时需要立即采取补液、降血糖、纠正电解质紊乱、使用药物等方法进行急救。
一、补液
出现高渗性昏迷时,体内的液体流失较多,所以要先给患者补充液体,可以遵医嘱静脉滴注乳酸林格氏溶液、葡萄糖注射液等,以恢复正常的细胞外液容量和降低渗透压。
二、降血糖
1.胰岛素:胰岛素能够使肝糖原合成增加,加速组织对葡萄糖的摄取与利用,从而起到降血糖的作用。如果患者的意识清楚,可以在医生指导下通过皮下注射的方式给予正规厂家生产的胰岛素制剂来进行降血糖处理,如精蛋白锌重组人胰岛素注射液等。
2.肠溶阿卡波糖片:该药属于一种双胍类降糖药,服用后能够抑制肠道黏膜上β-葡萄糖苷酶活性,延缓碳水化合物在小肠的吸收,从而使进入血液中的葡萄糖浓度下降,进而达到降血糖的目的。但是需要注意的是,在用药期间不可以吃一些油炸以及油腻的食物,比如肥肉、炸鸡等,以免影响到病情恢复。
3.盐酸二甲双胍胶囊:这是一种常见的口服降糖药物,具有一定的刺激性,服药之后可能会出现恶心呕吐等症状。但如果空腹服用此药,则不会加重胃部不适感。此外,对于患有急性心肌梗死、急性脑血管病等疾病的患者应禁用此药。
4.其他方式:还可以选择瑞格列奈片、那格列奈片等药物来帮助降血糖,另外还可使用胰岛素制剂进行静脉输注,均有助于改善高渗性昏迷的情况。
三、纠正电解质紊乱
当发生高渗性昏迷时,常伴有低钠、低钾、低氯、低钙等情况,需根据检查结果遵医嘱予以相应的离子交换树脂、枸橼酸钾颗粒、谷氨酸钾注射液等药物进行治疗。
四、其它方面
同时还要注意做好保暖工作,避免着凉,并且要及时补充身体所需的营养物质,包括维生素B族、叶酸、维生素C、维生素E等多种维生素,以及铁剂、蛋白质粉等矿物质元素和微量元素,这些都有助于促进机体恢复健康。
除此之外,还需要定期去医院做复查,随时关注疾病的恢复情况,以防疾病进一步加重。若在治疗期间出现了不良反应,建议及时告知医生并更换其他药物继续治疗。
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