高渗性高血糖状态昏迷

高渗性高血糖状态是糖尿病急性并发症之一，可表现为血浆渗透压显著增高而细胞内液移向细胞外的一种病理状态。若此时并发脑部神经功能障碍，则会导致患者出现昏迷的情况。此情况可能是由于胰岛素严重缺乏、利尿剂使用不当等原因导致。

一、原因

1.胰岛素严重缺乏：胰岛β细胞瘤或严重的胰岛素抵抗都会引起胰岛素分泌绝对不足，当发生应激时不能及时补充足够的胰岛素，就会使血糖升高明显，并且难以降下来，从而造成高渗性高血糖状态昏迷的现象。

2.利尿剂使用不当：若患有慢性心力衰竭等疾病需要应用甘露醇注射液进行治疗，在短时间内大量输入甘露醇会使血浆浓缩并产生高渗现象，进而导致血糖水平进一步升高，甚至诱发昏迷等情况。

二、处理措施

一旦确诊为高渗性高血糖状态，需积极给予补液和胰岛素治疗，以恢复细胞内外液体平衡，防止细胞萎缩及继发感染。常用药物有5%的葡萄糖注射液、氯化钠注射液以及醋酸精氨酸注射液等，同时还要注意监测血糖变化。如果经上述方法处理后病情仍处于进展状态，应及时采取腹膜透析或血液净化等方式进行治疗。

此外，对于因不合理用药引起的高渗性高血糖状态昏迷者，还需在医生指导下调整药物剂量或更换其他药物进行治疗。日常生活中要注意合理饮食，避免暴饮暴食，也要严格控制糖类食物摄入，以免加重不适症状。

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