高渗性失水常见于糖尿病、尿毒症等疾病的患者。由于体内水分丢失过多或糖类消耗增多,而引起血浆中葡萄糖含量降低,但细胞外液渗透压增高的一种病理状态。
高渗性失水常见的原因有三大类:一、由体液丧失后经补充了不含盐溶液所致,如大量呕吐、应用利尿剂及肠梗阻引流消化液等;二、由水分从血管内移向组织间液所致,见于糖尿病酮症酸中毒时的脱水;三、由水分和电解质同时丧失所致,如急性肾衰竭少尿期的病人。其临床表现主要有以下几点:第一、口渴明显,因细胞外液渗透压升高刺激下丘脑渴觉中枢兴奋而导致极度口渴,总想喝水。第二、皮肤干燥弹性差,眼球深陷、体温轻度升高、呼吸浅慢、血压正常或偏低。第三、无汗、肌张力低下、腱反射减弱甚至消失,可出现神志恍惚、谵妄、躁动不安等症状。第四、血糖测定低于1.5mmol/L,血清钠小于130mmol/L,血浆pH值下降。
高渗性失水的治疗原则是积极治疗原发病,并及时给予高渗液体以纠正失水和高渗状态。对于症状较重者需要进行对症处理,包括吸氧、监测各项生命体征、使用相应药物以及进行手术治疗等。
在日常生活中要保持良好的心态与充足的睡眠,避免过度劳累,注意劳逸结合。若期间发现不适,应及时就医检查并进行针对性治疗。此外,还要定期复查,了解身体恢复情况。
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