高渗性昏迷又称糖尿病酮症酸中毒,是由于胰岛素缺乏所导致的血糖升高,以及因大量分解脂肪而产生的大量酮体聚集而导致的急性并发症。常见的原因包括胰岛β细胞瘤、2型糖尿病等。
一、内源性因素
1.胰岛β细胞瘤:胰腺β细胞肿瘤可引起胰岛素分泌增加,使胰岛素与血中葡萄糖的比例下降,当患者出现应激状态时,如外伤、手术、脑卒中等,会导致胰岛素大量释放,从而发生高渗性昏迷的情况。
二、外界因素
1.不合理饮食:如果长期不规律进食或者暴饮暴食,可能会加重胃肠道负担,影响食物正常消化吸收,严重者会引起代谢紊乱,诱发该病的发生。
2.感染:各种严重的急慢性感染,如肺部化脓性感染、败血症和创伤等,都会造成机体免疫功能低下,进而引发此疾病。
3.其他情况:患有严重肝、肾疾病的患者也容易发病,因为肝、肾功能受损会影响肝脏对胰岛素灭活的能力,同时也会降低肾脏对葡萄糖的摄取能力,所以会加大发病风险。
此外,还可能与1型糖尿病有关,当患者体内胰岛素绝对不足或相对不足时,会使血糖浓度增高,大量的血糖会在血液中转化成葡萄糖,并通过尿液排出,进一步加重渗透压升高的程度,最终形成恶性循环,导致脱水、休克等情况出现,甚至还会危及生命安全。建议及时到医院就诊,在医生指导下进行补液治疗,以补充水分、电解质等物质,同时遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、精氨酸布洛芬胶囊等药物进行治疗。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
绝大多数医生认为,胰岛素治疗是2型糖尿病患者最后别无选择的手段。但目前研究表明,胰岛素联合口服药是2型糖尿病治疗中极具潜力的治疗手段,早期应用胰岛素治疗2型糖尿病有助于长期血糖控制。事实上,很多2型糖尿病患者对胰岛素持有恐惧心理,该如何正确认识胰岛素?