高龄老人感染性休克

高龄老人出现感染性休克的情况比较危急，需要及时明确导致感染的原因，并进行抗感染治疗。同时还要注意对症支持治疗、液体复苏等处理。

一、原因

临床上常见的引起感染性休克的致病菌有革兰氏阳性球菌、革兰阴性杆菌以及厌氧菌等，另外还有部分病毒性疾病也可导致感染性休克的发生。如果发生肺部感染时可累及循环系统而导致心功能不全或急性呼吸窘迫综合征等情况，从而诱发感染性休克。

二、治疗

1.抗感染：在积极寻找并去除感染灶的同时，针对不同类型的病原体给予相应的药物治疗。如肺炎链球菌引起的脓胸积液，可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、注射用头孢呋辛钠等抗生素类药物控制炎症；若为金黄色葡萄球菌所致，则需应用万古霉素、替考拉宁等药物进行抗感染治疗。而如果是革兰阴性细菌感染所造成，则可以使用注射用亚胺培南西司他丁钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等药物来治疗。

2.对症支持治疗：包括血管活性药的应用，如去甲肾上腺素、多巴胺等升压药维持血压，必要时还需补充血容量，以恢复组织灌注和细胞代谢需求。此外，还可酌情予以丙种球蛋白、白蛋白、凝血酶原复合物等药物改善微循环障碍，纠正低体温、电解质紊乱、酸碱失衡等问题。

3.液体复苏：对于存在严重血流动力学障碍者，在积极抗休克的基础上，还需要尽快建立静脉通路输注晶体溶液，如生理盐水、乳酸林格氏液等，以快速补充血容量，避免因有效循环血量不足加重休克症状。

4.其他措施：当发生DIC(弥散性血管内凝血)时，应立即停止输注具有促凝活性的血液成分，如新鲜冰冻血浆、纤维蛋白原等，并根据实验室检查结果给予相应止血药物，如氨甲环酸、氨基己酸等。

三、注意事项

日常生活中要注意保持高龄老人皮肤清洁干燥，勤换洗床单被套等物品，以免继发感染。饮食方面建议适当摄入清淡易消化的食物，如面条汤、米粥等，避免暴饮暴食，以防增加胃肠道负担，影响机体营养物质吸收而加重病情。

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