高排低阻型休克脉搏

高排低阻型休克是失血性休克的一种类型，其特点是有效循环血量减少、组织灌注不良和细胞缺氧，但中心静脉压正常或偏低。出现此种类型的脉搏应积极进行抢救治疗。

一、原因

1.大量出血：如外伤导致的严重大出血等，使血液流失过多而发生休克，可表现为面色苍白、四肢厥冷、血压下降、脉细无力等症状。

2.血管扩张：大面积烧伤、中暑、窒息等因素引起机体严重的酸中毒，刺激血管扩张，有效循环血量锐减而导致休克，主要表现为脉速、虚散、细弱等。

3.严重感染：细菌及其毒素进入血液循环后产生内源性致热原，作用于体温调节中枢引起全身发热，并抑制了白介素-6合成酶及其他炎症介质前体基因的表达，从而降低了炎性因子的生成，减轻了对循环功能的影响，同时由于高热状态下的散热大于产热，因此可表现为脉快、细弱、无条状等。

4.其他因素：心脏疾患、过敏反应、药物影响等原因均可诱发上述情况。

二、处理措施

1.建立静脉通路：及时准确地给患者建立两条以上的静脉通道，以保证液体复苏及药物输入通畅。

2.吸氧：通过鼻导管给予纯氧或用面罩给予高压氧，改善组织缺氧的情况。

3.液体复苏：根据患者的尿量以及脱水的程度决定补液量，一般先补充晶体溶液再输注胶体溶液，如乳酸林格氏液、全血等，注意监测出入量，防止液体超负荷。

4.升压药的应用：如去甲肾上腺素加入输液中缓慢滴入，以维持收缩压在90mmHg以上。

5.抗休克药物应用：如糖皮质激素类药物醋酸氢化可的松注射液，可以保护各脏器的功能；血管活性药物盐酸肾上腺素注射液，能够兴奋α受体和β受体，增加心输出量，升高血压。

此外，还要针对不同的病因采取针对性的治疗措施，如对于因消化道大出血引起的休克，需要使用止血药物氨甲环酸氯化钠注射液等。

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