高排低阻型休克机理

高渗性休克又称为失血性休克，是指各种原因引起的有效循环血量急剧减少，导致组织灌注不足，细胞缺氧而发生的休克。根据微循环的变化状态和血流动力学特点，将休克分为3种类型：低血容量休克、分布性休克以及梗阻性休克。

一、低血容量休克

1、血管扩张，有效循环血量锐减，心输出量骤降；2、皮肤粘膜及体表末梢苍白、发冷、湿冷、花斑，尿量减少或无尿；3、中心静脉压正常或偏低，脉压缩小。

二、分布性休克

1、毛细血管内静水压增高，使动-静脉短路开放，大量血液潴留在毛细血管床，周围循环衰竭；2、中心静脉压明显升高，脉压缩小。

三、梗阻性休克

1、肿瘤压迫静脉，如肝癌、肺癌等，静脉回流受阻；2、门静脉系统血栓形成，如胆管结石、急性胰腺炎等，门静脉回流障碍；3、心脏疾病，右向左分流，如法洛四联症等，肺动脉压力降低，右房压力增高，使部分静脉血漏入动脉中；4、其他因素，如大面积烧伤后瘢痕狭窄、严重肾功能不全时的侧支循环建立差，均会导致血液循环出现异常，引起梗阻性休克。

临床上常见于大出血、创伤、外科手术等情况所造成的高渗性休克，此时患者会出现血压下降的情况，并且还会伴随面色苍白、四肢厥冷等症状。建议及时到医院进行相关的检查明确诊断，然后在医生指导下通过使用盐酸尼卡地平注射液、盐酸多巴胺注射液等药物治疗。

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