高钠血症导致昏迷不醒

高钠血症是指血液中钠离子浓度增加超过机体的承受范围，轻度高钠血症一般无症状或有轻微口渴和极度尿频等前驱表现。如果未及时治疗可进展为昏迷不醒的状态，常见于急性胃肠道丢失大量低渗液体、肾脏排水减少等情况。

一、原因

1.急性胃肠道丢失大量低渗液体：如大面积烧伤、严重的感染、代谢性酸中毒以及糖尿病酮症酸中毒、肠梗阻、幽门梗阻、胰腺炎、食管静脉曲张破裂出血等各种原因引起的严重腹泻，造成急性胃肠丢失大量低渗液体而发生高钠血症，并可能引起昏迷不醒的症状。

2.肾脏排水减少：肾衰竭少尿期、横纹肌溶解综合征、心脑血管疾病术后应用利尿剂过度或者存在神经源性调节障碍等因素，均可使肾脏排出水分的功能下降，从而使得多余的钠留在体内，出现高钠血症的情况，病情进一步发展也可导致患者昏迷不醒。

二、治疗

对于轻度高钠血症，通常不需要特殊处理，可以通过调整饮食结构进行改善，比如限制盐摄入量、补充水分等。而对于重度高钠血症，则需要在医生指导下使用呋塞米注射液、甘露醇注射液降低颅内压，缓解不适症状。若已经出现了昏迷不醒的现象，则需遵医嘱通过静脉输注生理氯化钠溶液来纠正高钠血症。

此外，在日常生活中要注意观察患者的体征变化，定期测量血压、脉搏、呼吸及体重，定时翻身拍背，保持皮肤清洁干燥，防止褥疮的发生。

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