在临床上,高渗性失水、代谢性酸中毒时出现的血流动力学障碍称作高排低阻型休克。此时患者会出现血压下降、脉压差缩小、尿量减少等表现,需要及时进行治疗。
1.循环系统改变:由于机体有效循环血容量相对或绝对不足所致的心血管功能紊乱,导致动脉血压降低和微循环灌注不良的病理过程。
2.血液变化:因细胞外液丢失过多,致血容量减少而引起周围循环衰竭,组织缺氧及代谢紊乱的一种危重病。主要表现为皮肤苍白、干燥、无汗、体温降低、焦虑不安、意识丧失等症状。
3.肾小球滤过率增加:是由于抗利尿激素(ADH)过度释放所引起的水电解质平衡失调的结果。ADH的作用主要是刺激远曲小管和集合管对Na+的重吸收,从而起到保留水分的作用。
4.其他症状:如血糖浓度低于60mg/L,pH值<7.35,血浆渗透压<280mOsm/kg H2O,中心静脉压力正常或偏低,甚至可降至零。
若患者存在心源性休克、感染性休克等情况,则可能会导致上述情况的发生。建议患者积极前往医院就诊,在医生指导下使用盐酸尼卡地平片、注射用盐酸利托君等药物进行升压处理,并通过乳酸林格氏液、葡萄糖氯化钠注射液等溶液补充血容量。必要时可通过体位引流法来帮助排出呼吸道分泌物,保持气道通畅。
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