高楼摔下为啥会昏迷

患者出现从高楼摔下的情况，并且导致了意识障碍、昏迷的情况发生。这种情况可能是由于高空坠落伤所造成的颅脑损伤，比如硬膜外血肿、硬膜下血肿、急性弥漫性轴索损伤等。

除此以外，也有可能是摔伤以后出现了应激性的高钠血症、代谢性酸中毒或者低血糖等情况，从而引起昏迷的表现。如果患者有明显的受伤部位疼痛，以及出血、活动受限等症状，则需要考虑为骨折的可能性，建议及时到医院进行X线等相关检查明确诊断。

一、颅脑损伤

1.硬膜外出血：通常情况下会出现一侧肢体的运动功能障碍和感觉功能障碍，严重时会导致偏瘫。治疗上主要是手术清除血肿，同时对硬膜外进行修补止血。

2.硬膜下出血：一般病情发展比较迅速，早期主要表现为头痛、恶心、呕吐的症状，随着病情进展可能会出现昏迷的状态。治疗方面要根据具体出血量来决定，少量硬膜下出血可以采取保守治疗的方法，大量硬膜下出血则需要通过开颅手术清除硬膜下的积血。

3.急性弥漫性轴索损伤：患者的病程大多在6-72小时之间，前几个小时症状最为明显，主要以癫痫发作为主，还可能伴有双侧瞳孔缩小、呼吸困难、血压下降等症状。此时应及时就医，在医生指导下使用甘露醇注射液脱水降颅压，缓解不适症状。

4.脑挫裂伤：可造成广泛的组织破坏，引起严重的神经功能损害，甚至危及生命。对于轻度的脑挫裂伤，没有明显的神经系统功能障碍，可以通过卧床休息的方式促进恢复。而对于重度的脑挫裂伤，还需要通过去骨瓣减压术或开颅血肿清除术等方式治疗。

二、应激性高钠血症

当人体内的钠离子超出正常的上限值时，称为高钠血症，而过多摄入水分不能被身体吸收就会形成水肿现象，所以患者会出现昏迷的现象。该疾病常由失水量大于进水量所致，临床表现主要包括极度口渴、乏力、肌肉痉挛、嗜睡、抑郁、注意力不集中等。治疗原则是积极补充水分并纠正缺钠状态，防止并发症的发生，常见治疗方法包括限制液体入量、袢利尿剂的应用、血液滤过等。

三、代谢性酸中毒

如果患者存在代谢性酸中毒的情况，就容易影响大脑的功能，进而导致昏迷。对此，需尽快将体内多余的乳酸排出体外，避免继续加重酸中毒的程度，常用碳酸氢钠溶液静脉滴注。

四、低血糖

若患者本身就患有低血糖，加上摔倒后进一步降低了血糖浓度，可能导致头晕目眩、视物模糊、面色苍白、无力气等症状，更甚者可能出现昏迷的情况。此时可通过口服糖水、含糖饮料，或进食饼干、面包、糖果、水果等进行缓解，必要时也可遵医嘱使用葡萄糖注射液快速补血糖。

此外，还需警惕脑血管意外、心律失常、心脏骤停等疾病的可能。综上所述，一旦发现有人从高楼摔下并且昏迷的情况，应该第一时间拨打急救电话寻求专业帮助，并做好现场保护，以免二次伤害。

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