高颈段脊髓炎休克期

高颈段脊髓损伤后可引起一系列严重的并发症，如急性期的休克、痉挛、尿潴留、尿路感染等。若患者出现上述症状，需及时前往医院进行治疗。

一、原因

1.血管扩张：由于高颈段脊髓损伤时，交感神经兴奋性丧失，致使内脏和皮肤末梢血管收缩素类物质释放减少或消失，导致全身小动脉和微循环灌流不足而发生休克。

2.静脉淤血：因颈部大出血，血液在局部滞留，使毛细血管通透性增加，大量液体渗入组织间隙，造成严重水肿及肢体远端缺血。

3.呼吸功能障碍：高颈段脊髓损伤常合并上肢瘫痪，此时胸廓运动主要依靠下胸部肌肉完成，呼吸肌活动受限，易致肺膨胀不全，影响正常换气而导致低氧血症。

4.内分泌失调：高颈段脊髓损伤后，机体应激状态持续时间较长，体内多种激素分泌紊乱，尤其是肾上腺皮质激素水平下降明显，加之长期卧床，极易并发各种病菌感染以及骨质疏松、褥疮等疾病。

二、处理方法

1.一般治疗：包括生命体征监测、营养支持等，注意维持水、电解质平衡，并遵医嘱应用抗生素控制感染。

2.药物治疗：对于血压偏低者，可使用尼卡地平、乌拉地尔等钙离子拮抗剂改善脑部供血；存在失血性休克者，应及时补充血容量，以晶体液为主，输注平衡盐溶液、葡萄糖注射液等，酌情联合输注红细胞悬液，纠正贫血状态。

3.手术治疗：当出现呼吸道梗阻、消化道出血等情况时，需要紧急行气管插管术、胃管引流术等抢救措施，以免危及生命安全。

此外，在日常生活中，还需加强创面护理，保持清洁干燥，避免发生压疮。

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