高动力性休克是指在严重感染、创伤等情况下,由于心脏后负荷过大或血管扩张,导致心排血量骤增而发生的心输出量增加的一种代偿机制。此时微循环的灌流情况是处于开放状态,但灌流量减少。
正常状态下,微动脉和毛细血管前括约肌保持收缩状态,从而保证微循环的阻力较大,使血液能较好地通过组织进行气体交换,维持正常的代谢功能。但在出现高动力性休克时,可引起广泛的血管扩张,有效循环血量降低,从而使微循环的阻力下降,为防止微循环淤血,微动脉和毛细血管前括约肌会舒张,以保证微循环的灌注量,所以会出现微循环灌流的情况,但由于心脏排出量较多,会导致微循环的灌流量减少。
针对这种情况需要积极治疗原发疾病,如细菌感染引起的应使用注射用头孢他啶、阿奇霉素片等药物控制炎症反应;严重的外伤则需及时止血并清创处理伤口,并遵医嘱应用盐酸曲马多缓释胶囊缓解疼痛症状。此外还可在医生指导下使用去甲肾上腺素、多巴胺等升压药纠正低血压,改善血液循环。
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