高排低阻性休克是哪一类

高排低阻性休克属于失血性休克的一种类型。失血性休克是指各种原因引起的循环血量急剧减少，致使心脏搏出量降低、血压下降、组织灌注不良，导致细胞缺氧甚至损害的病理过程。根据血管变化和血流动力学障碍的不同，临床上将失血性休克分为高排低阻型、低排髙阻型以及混合型。

一、高排低阻型

1.血管扩张：大量出血后，微动脉和毛细血管前括约肌反射性扩张，以维持血压。此时由于内脏小血管收缩，皮肤及粘膜则保持相对地充盈状态。

2.血液稀释：有效血容量不足时，肝生成释放储存的保钠激素增多，使远端组织发生再吸收而出现血液稀释。

3.心排出量增加：交感神经兴奋，肾上腺素分泌增多，引起动静脉吻合支开放，外周阻力基本不变或略有降低，从而保证了心输出量的增加。

4.血浆代偿性浓缩：大量出血早期，通过下丘脑刺激抗利尿激素合成并释放增多，使水分进入细胞内蓄积，同时血浆晶体物质浓度增高，形成高渗状态，又可抑制抗利尿激素进一步合成与释放，从而使血浆保持在高浓缩状态。

二、低排髙阻型

1.血管收缩：大剂量缩血管药物的应用，如去甲肾上腺素等，使周围血管明显收缩，外周阻力显著升高，但回心血量骤增，左室舒张末期容积无明显增大，造成“相对容量不足”假象。

2.血液再分配：大量应用强心药，使骨骼肌代谢率增高，消耗更多氧气和能量，促使红细胞再分布；大量输全血或库存血，使血液黏稠度增高，容易产生淤滞。

三、混合型

上述两种机制均存在，且相互影响，病情发展迅速，病死率较高。

当患者处于高排低阻性休克的状态时，需要及时到医院进行治疗，在医生指导下使用盐酸尼卡地平片、乌拉地尔缓释胶囊等降压药物控制血压，并积极补充血容量，避免休克加重。

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