高排低阻性休克选用

在临床上出现高排低阻型休克时，可选择晶体液、胶体溶液等进行治疗。同时还要结合原发病因给予相应药物或手术处理，才能使患者病情得到较好缓解。

一、液体

1.晶体液：如葡萄糖注射液、生理氯化钠溶液以及平衡盐溶液等。通过静脉滴注能够补充血容量，并且还可以维持内环境稳定，纠正酸碱失衡和水电解质紊乱等情况。但需注意的是，在使用之前需要先做皮肤过敏试验，如果对其中任何一种成分有过敏反应，则不能够输注。

2.胶体溶液：常用的有羟乙基淀粉注射液、血浆代用品等。此类药物补液效果比较好，而且不会增加心脏负荷，也不会引起血压波动。但是价格比较昂贵，一般只适用于血流动力学不稳定者。

二、其他治疗

1.血管活性药：临床常用去甲肾上腺素、多巴胺及间羟胺等药物来升压，以保证重要脏器的供血。但对于心功能不全、严重肝硬化、慢性充血性心力衰竭等疾病导致的休克则不宜使用。

2.强心药：对于心源性休克伴有房室传导阻滞、心率过缓、左束支传导阻滞等缓慢型心律失常者，可酌情选用洋地黄类强心药，如西地兰、去乙酰毛花苷等。而对于急性肺水肿、明显房颤或频发室早者应慎用。

3.利尿剂：当有效循环血量降低而致组织细胞淤血肿胀时，可应用呋塞米、甘露醇等利尿剂，尽快减轻心脏负担并改善微循环。但要注意大剂量呋塞米可加重电解质紊乱，故宜小量给药。

4.扩血管药：若为感染中毒性休克，可酌情选用硝普钠、硝酸酯制剂扩张动脉系统，减少阻力，从而达到降压目的。此外还可联合应用α受体拮抗药肼屈嗪与钙通道阻断药尼卡地平等扩冠脉作用较强的药物，进一步改善微循环。

5.其他措施：如吸氧、镇静、保暖等基础护理，必要时可行血液净化治疗。

上述药物均需在专业医师指导下应用。用药期间还需严密监测各项生命体征变化，尤其是血压、心率、指脉氧饱和度等指标，一旦发现异常及时告知医生并遵医嘱调整用药方案。

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