感染中毒性休克互理

临床上可引起感染中毒性休克的原因较多，如脓毒症、暴发性心肌炎等。患者通常会出现血压下降、脉细数等症状，并且伴随其他系统症状，建议及时就医明确诊断后进行针对性治疗。

一、原因

1.脓毒症：如果机体受到细菌或真菌等病原体的严重感染，导致机体出现严重的炎症反应，大量炎症介质入血，可造成全身血管扩张，从而发生有效循环血量急剧减少，而表现为低灌注和微循环障碍，进而引发脓毒症并休克的情况。

2.暴发性心肌炎：若患有暴发性心肌炎时，由于病毒侵犯心脏，可使心功能迅速衰竭，继而影响到血液循环系统，也可导致机体出现上述情况。

二、治疗

1.一般治疗：对于轻度的感染中毒性休克患者，可以卧床休息，给予吸氧，监测生命体征变化，注意保暖，防止受凉，同时鼓励患者深呼吸，放松心情，积极配合医生治疗。

2.液体复苏：中重度的感染中毒性休克患者需要积极进行液体复苏，遵医嘱静脉滴注平衡盐溶液、葡萄糖注射液等晶体溶液以及人血白蛋白制剂、全血、血浆等胶体溶液，以恢复细胞外液容量，纠正组织缺血缺氧状态。

3.血管活性药物的应用：在补充血容量的基础上，遵医嘱使用去甲肾上腺素注射液、间羟胺注射液等血管活性药物，以保证重要脏器的灌注。

4.调控体温：发热时机体血管收缩，回心血量增加，会导致血压进一步降低，加重休克的程度，因此应严格控制体温，采用物理降温或者药物降温的方法，尽快将体温降至38℃以下。

5.抗感染治疗：针对不同类型的感染，遵医嘱选用敏感抗生素，如青霉素类、头孢类、喹诺酮类等抗菌药，联合用药需谨慎，避免抗菌药物之间相互作用，影响疗效或产生耐药性。

6.营养支持：加强护理，给予高热量、易消化的食物，必要时采取肠外营养，为机体提供能量及各种营养物质，有助于休克恢复。

7.免疫调节治疗：应用大剂量丙种球蛋白，改善T淋巴细胞亚群分布，增强其功能，提高免疫力。

此外，在休克早期，还可在专业医师指导下酌情予以输注浓缩红细胞、新鲜冰冻血浆、凝血酶原复合物、纤维蛋白原等成分血制品，补充血容量。

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