感染中毒性休克用哪种药物

感染、中毒性休克通常是指脓毒症休克。脓毒症休克是脓毒症最危重的并发症之一，常以微循环障碍为病理基础，可表现为组织灌注不足和细胞代谢紊乱等，需要及时进行液体复苏以及血管活性药、糖皮质激素类、β2受体激动剂、抗生素类药物治疗。

一、液体复苏

1.胶体类溶液：常用的有血浆、全血及右旋糖酐等，能够补充血容量，纠正低血压，维持有效血容量，防止血液浓缩，改善微循环功能。

2.晶体类溶液：常用的是生理盐水、乳酸林格氏液、碳酸氢钠注射液等晶体溶液，可以调节机体水电解质平衡，还可以碱化尿液，预防或减轻肾小管损伤。

二、血管活性药

1.去甲肾上腺素：通过收缩血管而达到升高血压的作用，一般使用较低剂量即可发挥明显的升压作用，同时还能增加心排血量，适用于低排高阻型休克。

2.多巴胺：属于一种内源性的儿茶酚胺药物，具有扩张动脉、静脉和肾脏血管，增加肾脏血流的作用，可用于正氮平衡良好的中度以上休克患者。

3.间羟胺：也称阿拉明，是一种非拟交感神经胺类药物，可通过激动α受体而明显收缩冠脉与周围动脉，从而保证心脏的供血，还可兴奋呼吸中枢及支气管平滑肌，起到舒张支气管的作用。

4.肾上腺素：对皮肤黏膜的效应较为迅速，如使皮肤血管收缩，用于因各种原因引起的心脏停搏、窒息而导致的骤然发病，也可用于过敏反应，如花粉或动物毛屑引起的哮喘持续状态。

三、糖皮质激素类

如地塞米松磷酸钠注射液、醋酸泼尼松龙注射液等，能抑制炎症反应，减少炎性渗出，保护各器官的功能，有利于病情恢复。

四、β2受体激动剂

如异丙托溴铵气雾剂、沙丁胺醇气雾剂等，可以通过激动β2受体，促使呼吸道平滑肌松弛，解除支气管痉挛，缓解肺通气/血流比例失调的情况。

五、抗生素类

根据细菌培养及药敏试验结果选择有效的抗菌药物进行治疗，如头孢他啶、阿莫西林克拉维酸钾片等，控制继发感染，避免加重休克情况。

建议出现脓毒症休克时立即就诊于急诊科或者拨打急救电话，完善相关检查后遵医嘱积极治疗，以免延误病情。

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