感染引起的脓毒性休克

脓毒症是由于微生物及其毒素等产物所导致的全身炎症反应综合征。脓毒症引起休克主要是因为机体防御功能障碍、组织细胞损伤以及血管通透性增加等原因所致。

一、原因

1.机体防御功能障碍：当机体防御功能下降时，细菌或其毒素进入血液循环后，不能被及时清除而引发严重脓毒症，并可进一步加重病情，出现循环衰竭等情况。

2.组织细胞损伤：严重的脓毒症会导致大量中性粒细胞浸润并释放炎性介质和趋化因子，促进其他免疫细胞活化和聚集，同时也会造成组织细胞损伤，甚至坏死，从而影响正常生理功能，如凝血功能异常、酸碱平衡紊乱及电解质失衡等，均可能导致休克的情况发生。

3.血管通透性增加：在脓毒症休克早期，微循环变化主要表现为毛细血管扩张充血、内皮细胞肿胀、管腔狭窄和淤血，随着病情进展，会出现广泛的毛细血管和小静脉广泛渗出与出血，使有效循环血量明显减少，从而诱发低灌注和微循环衰竭，最终导致脓毒性休克的发生。

二、治疗

一旦确诊为脓毒症，需尽早给予抗生素进行抗感染治疗，常用的有青霉素类、喹诺酮类、头孢菌素类药物等。若患者已经出现了休克的症状，则需要立即建立静脉通道输注晶体液、胶体液和平衡盐溶液来补充血容量，维持水电解质平衡。此外还需联合使用糖皮质激素，如地塞米松、氢化泼尼松等，以减轻组织水肿，改善微循环。对于顽固性休克者，还需要酌情予以升压药、强心药、利尿药等综合支持治疗。

另外，在日常生活中还要注意加强营养物质摄入，多吃一些高蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，能够补充身体所需要的多种营养成分，有利于身体健康。

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