感染中毒性休克的分期可以分为三期:休克失代偿期、休克可逆期和休克复苏期。
感染中毒性休克是由于严重感染导致机体免疫反应失调,炎症因子过度激活,引起全身微循环障碍。该疾病通常由革兰氏阴性菌内毒素诱发,其通过与细胞表面受体结合,刺激巨噬细胞产生大量炎症介质,如白介素-1β、肿瘤坏死因子α等,这些介质进一步活化血小板和凝血系统,形成广泛的血管炎和血栓,导致组织缺血缺氧。典型表现为高热、寒战、心慌气短、呼吸困难等症状。患者可能出现发热、头痛、恶心呕吐、腹泻等消化道症状,重症时还可能伴随意识模糊、昏迷甚至器官功能衰竭。
诊断感染中毒性休克的主要实验室检查包括全血细胞计数、C-反应蛋白水平测定以及D-二聚体检测。影像学检查如X线胸片、超声心动图有助于评估肺部情况及心脏功能。感染中毒性休克的治疗需紧急启动抗休克措施,包括液体复苏、抗生素治疗和对症支持疗法。常用的抗生素有头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等广谱抗菌药物;对于重度低血压,可使用去甲肾上腺素进行升压治疗。
患者应保持充足休息,避免剧烈运动,以减少身体消耗,促进恢复。饮食上应给予易消化且营养丰富的食物,如米粥、蒸蛋等,确保摄入足够的水分和电解质。
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