临床上并没有特定的感染性休克治疗药物,但根据中医辨证,可将感染性休克分为热毒炽盛、气阴两虚、阳气暴脱等类型,并根据不同类型的症状给予相对应的药物进行治疗。
1.热毒炽盛:患者除感染性休克外还可表现为高热不退、烦躁不安、狂躁谵妄、神志昏迷等症状。此时可在医生指导下使用安宫牛黄丸、至宝丹或醒脑静注射液等具有清热解毒功效的中成药进行治疗。同时还需要遵医嘱应用注射用青蒿琥酯钠、盐酸头孢他啶注射液、注射用拉氧头孢钠等抗感染药物控制炎症反应。
2.气阴两虚:此类患者的临床表现以意识障碍为主,如嗜睡、昏睡甚至昏迷,伴有汗出乏力、心悸气短、口干欲饮、尿少浮肿等症状。建议在专业医师指导下服用生脉散合益元救肺汤加减治疗,常用药物有西洋参、麦冬、五味子、白术、山萸肉、石斛、沙参、太子参、北芪、桑白皮、葶苈子、紫菀等。
3.阳气暴脱:患者常表现为突然面色苍白、四肢厥冷、大汗淋漓、精神萎靡、神志模糊、血压下降、脉细弱无力等,一般情况较差,需及时建立静脉通路,积极补充血容量,采用复方氯化钠注射液快速补液,配伍参附强心注射液、参苓白术注射液、生脉注射液以及针灸疗法等方法急救,必要时还需进行人工机械辅助呼吸。
此外,在西医上对于脓毒性休克目前尚无特异性的治疗方法,通常采取血管活性药升压,如去甲肾上腺素、间羟胺、多巴胺和米力农等;液体复苏,即晶体与胶体溶液交替输注,改善组织灌注;碱化血液,纠正酸中毒,如碳酸氢钠溶液;血管扩张及微循环保护,如硝普钠、重组人利钠肽等措施来维持生命体征平稳。
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