感染性休克是脓毒症最严重的并发症之一,是指由微生物及其毒素或炎性介质所引起的血流动力学障碍,以组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损为病理生理特征的危重疾病。临床上常表现为血压降低、心率加快、尿量减少等,严重者可出现意识障碍、肢端厥冷等症状。
一、治疗原则
1.PCR检查:针对导致感染性休克的主要致病菌进行PCR检查,根据药敏试验结果选择有效的抗生素进行抗感染治疗,如头孢唑林钠、盐酸左氧氟沙星注射液等。
2.液体复苏:及时补充血容量,恢复正常的血液循环,避免因失血过多而加重休克症状。常用的晶体溶液有乳酸林格氏液、葡萄糖注射液等,胶体溶液主要有羟乙基淀粉注射液等。
3.血管活性药物的应用:必要时可以使用血管活性药物来维持血压稳定,如间羟胺注射液、盐酸肾上腺素注射液等。
4.器官功能支持:对于存在低灌注以及脏器损害的患者,需要给予相应的支持治疗,包括呼吸机辅助通气、肾脏替代治疗、血液净化治疗等。
二、要点
在积极纠正休克的同时,还需要对原发感染灶进行处理,并加强营养支持,促进机体康复。此外,还需注意防治高血糖、凝血功能异常等问题的发生。
具体用药需谨遵医嘱,不可自行盲目用药。日常生活中要注意个人卫生,保持良好的生活习惯,提高免疫力,预防各种感染性疾病的发生。
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