临床上并没有感染性休克治疗指南pdf这种说法。对于感染性休克的患者来说,需要立即进行液体复苏、血管活性药物使用、碱化血液等一般处理,以及抗感染治疗。
一、一般处理
1.液体复苏:出现感染性休克时,患者的血容量下降比较明显,所以要先给予晶体溶液和胶体溶液,如生理盐水、全血或血浆等,以补充血容量,纠正低灌注。如果患者血压已经恢复正常,则不需要给静脉补液,可以适当给予吸氧,使组织细胞能够得到充足的氧气供应。
2.血管活性药物使用:在液体复苏的同时,可联合应用血管活性药物,如去甲肾上腺素、多巴胺、间羟胺等,通过提高平均动脉压来改善脏器的灌注。
3.碱化血液:及时建立静脉通路,并监测好生命体征,包括心率、血压、脉搏、体温及尿量的变化。同时还要注意将患者的血pH值控制在7.45-7.50之间,以免酸中毒加重而影响机体功能。
二、抗感染治疗
感染是导致感染性休克的主要原因,因此需针对病原菌选择敏感抗生素类药物进行抗感染治疗,如青霉素类、喹诺酮类、头孢类等。常用药物有注射用哌拉西林他唑巴坦钠、左氧氟沙星片、头孢曲松钠、头孢呋辛酯胶囊等。此外,在用药期间还需要根据药敏试验结果调整用药方案,避免盲目用药而产生耐药性。
除此之外,还需对患者采取保护措施,如机械通气、深静脉穿刺置管等,必要时可行CRRT(连续肾脏替代治疗)清除体内多余水分与代谢废物。若发现患者出现其他不适症状,应及时通知医生并遵医嘱进行针对性处理。
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