感染性休克治疗六大准则

临床上没有明确说明感染性休克的治疗六大准则，但通常包括液体复苏、血管活性药使用、血压管理、组织灌注评估、器官功能支持以及基础疾病处理等。建议及时就医，在专业医生指导下进行针对性治疗。

1.液体复苏：在发生感染性休克时，患者体液丧失较多，可出现血容量不足的情况，需要及时补充血容量，以恢复和维持足够的心输出量和组织灌注，防止血液浓缩进一步加重低灌注，从而导致病情恶化。液体复苏是感染性休克的基础治疗措施之一，常用晶体溶液和胶体溶液进行补液，如生理盐水、乳酸林格氏液等。

2.血管活性药使用：当液体复苏后仍存在血流动力学障碍，且中心静脉压≥18mmHg或平均动脉压＜90mmHg，提示机体处于失代偿状态，需联合应用血管活性药物，如去甲肾上腺素、多巴胺、间羟胺等。

3.血压管理：感染性休克患者容易合并脏器缺氧，应将目标血压控制在MAP为65-75mmHg，保证重要脏器的有效灌注，避免血压过度下降而导致脏器缺血。

4.组织灌注评估：可通过超声心动图观察心脏结构及心功能变化，还可了解右室情况，有助于指导抗休克治疗。同时通过超声检查测定中心静脉血氧饱和度(SCVO2)来评价组织灌注，SCVO2＞0.６5提示有效组织灌注，＜０.５5提示灌注不良。

5.器官功能支持：针对不同脏器衰竭，给予相应支持治疗，如ARDS(呼吸窘迫综合征)患者可行气道插管或机械通气；急性肝衰竭者予以人工肝或肝移植手术等。

6.基础疾病治疗：对于原发病治疗较为重要的，如果原发感染得到良好的控制，则休克也可以逐渐纠正。常见引起感染性休克的原因有脓毒症、暴发性心肌炎、胰腺炎等，因此还需积极治疗原发病。

此外，若经综合治疗休克改善不明显，必要时还可在循环不稳定的情况下酌情采取连续肾脏替代治疗、血液净化治疗等方法。日常生活中要注意保持局部清洁卫生，勤洗手，以免细菌侵入体内而诱发感染性疾病。

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