感染性休克早期液体要求

感染性休克早期液体的出入量应为负平衡，即每小时的出量小于等于入量的20%，以降低循环血量，改善组织灌注和细胞代谢紊乱。若出现严重低血压或灌注不足的表现，则可给予晶体液、胶体溶液以及血管活性药物等治疗。

一、液体出入量

1.1:1等渗盐水：是感染性休克早期扩容首选的晶体液，可以快速补充血容量，纠正有效血容量不足的情况，但渗透压较高可能会导致高钠血症的发生，应在使用时监测电解质水平，并及时予以纠正。

2.平衡盐溶液：其渗透压与人体血液相近，较1:1等渗盐水有更好的补液效果，且不易引起明显的高钠血症情况，在临床上应用也较为广泛。

3.葡萄糖注射液：在无法耐受等渗盐水或者有乳酸堆积的情况下，可酌情选择5%的葡萄糖注射液进行液体复苏，达到扩容的效果。

4.全血：由于其成分复杂，不建议作为脓毒症患者初始治疗的液体复苏剂，仅适用于大量出血、急性肾衰竭少尿期等情况下的治疗。

二、胶体溶液

常见的包括羟乙基淀粉注射液、血浆、凝血酶原复合物、纤维蛋白原、冷沉淀及新鲜冰冻血浆等，其中冷沉淀含有丰富的纤维蛋白原，吸收好、产生炎症因子少，是较好的胶体物质。

三、血管活性药

如去甲肾上腺素、间羟胺、肾上腺素等，通过提高平均动脉压力来保证心脏的供血，从而维持内环境稳定。

四、其他措施

还可联合使用醋酸钠林格氏液、复方氨基酸注射液等，对于感染性休克患者的恢复也有一定的帮助作用。

当机体发生感染性休克后应及时就医，明确诊断并遵医嘱接受针对性治疗，避免自行处理耽误病情。此外，还需注意密切观察生命体征的变化，尤其是心率、血压、呼吸频率等指标，以便于及时发现异常并调整治疗方案。

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