感染性休克用血液灌流

感染性休克患者应用血液灌流治疗时，可有效清除血浆中的炎性介质、内源性毒性物质以及免疫复合物等有害成分。但是否需要进行血液灌流，则要根据患者的病情而定。

一、适应证

1.脓毒症：若为革兰氏阴性杆菌或革兰阳性球菌引起的严重脓毒症，且出现高热、寒战等症状，并伴有严重的酸碱失衡和离子紊乱，通常需使用血液灌流器进行血液净化治疗。

2.暴发性肝衰竭：如果存在暴发性肝衰竭的情况，常会导致大量代谢产物蓄积于体内，从而引起多种并发症，此时也可通过血液灌流的方式治疗。

3.急性胰腺炎：对于急性重症胰腺炎的患者而言，在积极抗感染的同时，还需联合使用血液灌流，以达到更好的治疗效果。

4.其他情况：如中毒、药物中毒等情况，也需要及时进行血液灌流，以免加重不适症状。

二、禁忌证

1.溶血反应：由于在进行血液灌流的过程中会将患者的血细胞分离出来，所以可能会导致机体发生溶血反应，因此对有溶血倾向者应禁用此法。

2.凝血障碍：若患者本身存在凝血功能障碍的问题，一般也不建议做血液灌流，否则容易增加出血风险。

3.血管通路建立困难：若无法快速建立有效的血管通路，也应及时终止血液灌流，以免影响生命安全。

综上所述，当患者出现以上疾病或情况时，可以考虑进行血液灌流，能够帮助改善不适症状。此外，若患者存在低血压、心力衰竭等问题，还需要注意避免盲目进行血液灌流，以免加重原有病情。

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