临床上可导致感染性休克的原因较多,常见的有严重创伤、烧伤、大手术后等。出现感染性休克时,由于细胞代谢紊乱和酸碱失衡,电解质平衡被打破,如不及时治疗可能会引发低钾血症。
对于存在感染性休克的患者,在积极进行抗休克处理的同时,需针对低钾血症的情况采取补钾措施,包括静脉补充氯化钾、口服药物以及使用肠道外给药等方式予以缓解。
一、静脉补充氯化钾
1.晶体溶液:在液体复苏阶段,应首选晶体溶液补充体液,常用的为生理盐水或乳酸林格氏液,同时注意纠正缺钾的症状。
2.胶体溶液:当晶体溶液与血管容量比例合适的情况下,不需要单独应用胶体溶液。若晶体溶液不能满足组织灌注时,则需要适当增加胶体溶液的比例,常用的是血浆、全血及右旋糖酐等。
3.离子溶液:如果经以上两种方式补充仍无法达到理想的效果,可以酌情选择枸橼酸钠、碳酸氢钠注射液等离子溶液进一步纠正低钾血症。
4.其他:如果患者合并高镁血症,还可以遵医嘱给予硫酸镁进行降镁处理,并监测患者的血压、心率情况,防止发生不良反应。
二、口服药物
对于轻度低钾血症且无明显不适症状者,可以在医生指导下通过口服氯化钾缓释片的方式进行补钾,以改善不适症状。
三、肠道外给药
病情较重者可在医生指导下静脉输注氯化钾、谷氨酸钾、复方制剂等,以快速补钾,但应注意避免过量补钾而导致高钾血症的发生。
此外,还可能与假性低钾血症有关,是因机体大量脱水而致血清钾相对降低所致,此时无需特殊治疗,仅需随诊观察即可。日常生活中建议此类患者适量进食香蕉、橘子等含钾丰富的水果,有助于促进恢复。
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