感染性休克意识障碍

感染性休克是脓毒症最严重的并发症之一，若不及时治疗可能会危及生命。感染性休克患者会出现不同程度的意识障碍，包括昏睡、嗜睡、昏迷等，主要是由于血流动力学障碍所致。

一、原因

1.低灌注：当机体循环功能出现异常时，可导致组织细胞缺氧，从而引起意识障碍。

2.神经内分泌失调：感染性休克时机体处于应激状态，此时交感-肾上腺髓质系统兴奋，儿茶酚胺大量释放入血，可能导致中枢神经系统功能紊乱，进而出现意识障碍。

二、处理措施

1.补充血容量：积极进行液体复苏，如快速建立静脉通路，尽早给予晶体液和胶体溶液补液，以恢复有效血容量，纠正组织器官缺血、缺氧的情况，改善患者的预后。

2.血管活性药物的应用：必要时使用血管活性药物，如去甲肾上腺素、多巴胺或间羟胺等，来保证重要脏器的灌注。

3.升压药应用：血压偏低者可适当使用去甲肾上腺素提升血压。如果收缩压<90mmHg，且心率>100次/分钟，则首选硝酸酯类药物，如硝普钠、硝酸甘油等。

4.血糖控制：对于血糖较高的患者需尽快将血糖水平降至180-110mg/dL(10-7mmol/L)，并维持在此范围之内，以免加重脑损伤。

5.营养支持：加强肠内或肠外营养支持，为机体提供充足的营养物质，有助于促进身体康复。

6.镇静止痛：必要时遵医嘱使用哌替啶、吗啡等药物缓解疼痛，但不宜过量，以防抑制呼吸。

除此之外，还需针对原发病采取针对性治疗，才能更好地预防和治疗感染性休克所引起的意识障碍。建议日常生活中注意个人卫生，避免病菌侵袭引发感染性疾病。一旦发现不适症状应及时就医，在医生指导下合理用药，避免擅自滥用抗生素而造成耐药。

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