感染性休克引起肝脏肿大

感染性休克引起肝脏肿大的原因较多，常见于低血容量休克、脓毒症休克、心源性休克等原因导致的失代偿期。此时患者体内有效循环血量减少，组织细胞缺氧，代谢终末产物堆积，肝细胞受损伤而出现弥漫性肿大。

一、临床表现

1.低血容量休克：由于严重创伤、烧伤、出血等引起的休克，大量体液迅速丢失，可导致有效循环血量急剧减少，从而引发感染性休克，并可累及多个器官系统，如表现为血压下降、脉压差缩小、尿量减少等症状。

2.脓毒症休克：由严重的感染所诱发的一种复杂的病理生理过程，机体在致病微生物及其相关毒素和炎性介质的作用下，产生全身炎症反应综合征(SIRS)，进而造成血管扩张、出汗、皮肤湿冷、黏膜苍白或发绀、尿量减少等症状。

3.心源性休克：主要见于急性的心肌梗死或者暴发性心肌炎，以及心脏瓣膜病变等情况，当发生感染时会导致心功能不全加重，使心脏排出血量明显降低而导致休克的情况，还可伴有烦躁不安、面色苍白、四肢厥冷、尿量减少等症状。

二、治疗措施

1.一般治疗：包括吸氧、监测生命体征、建立静脉通路、液体复苏等方面，以维持正常的血液循环，保证重要脏器的功能。

2.升压药物：必要时需遵医嘱使用去甲肾上腺素提升血压，以免血压持续过低影响多器官供血。

3.血管活性药：常用有多巴胺、间羟胺、米多君等，可以增加肾脏灌注，改善内环境稳定。

4.利尿剂：如呋塞米、甘露醇等，通过渗透性利尿的方式促进钠排出，减轻心脏前负荷，缓解感染性休克引起肝脏肿大的情况。

5.保肝护肝类药物：临床上常用的保肝护肝药物主要有还原型谷胱甘肽、复方甘草酸苷注射液等，具有一定的保护作用。

6.抗感染治疗：若为细菌感染所致，需要进行积极有效的抗感染处理，如遵医嘱应用阿莫西林胶囊、头孢拉定片等抗生素控制感染。

此外，在日常生活中还要注意饮食护理，适当进食易消化的食物，比如鸡蛋羹、小米粥等，避免食用辛辣刺激性的食物，以免对病情恢复不利。

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