感染性休克用药顺序

感染性休克的治疗主要是针对原发病进行抗感染处理，并给予液体复苏、血管活性药支持等对症处理。对于出现感染性休克的患者而言，药物使用没有明确的先后顺序，应根据患者的病情进展情况进行综合判断。

一、抗感染处理

1.广谱抗生素：如注射用头孢唑林钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液、注射用美罗培南等，可起到覆盖可能病原菌的作用，在细菌培养结果出来前先应用广谱抗生素进行经验性的杀菌处理。

2.窄谱抗生素：如果经过血培养或者感染灶的相关培养，确定是某种特定致病微生物引起，则需针对性地选择窄谱抗生素进行抗菌治疗，如肺炎链球菌引起的感染性休克，可以遵医嘱使用注射用青霉素钠、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。

3.其他：如果是病毒感染导致的感染性休克，可在医生指导下使用利巴韦林片、磷酸奥司他韦颗粒等抗病毒药物进行治疗。

二、对症处理

1.液体复苏：失代偿期出现低血压时，要快速静脉滴注平衡盐溶液或乳酸林格氏液等晶体溶液，同时联合输注全血、血浆、凝血酶原复合物以及纤维蛋白原等血液制品，以恢复有效循环血量。

2.血管活性药：当患者收缩压＜90mmHg，且中心静脉压力≤20mmHg时，可考虑使用去甲肾上腺素维持血压。若患者无明显心衰表现，可适当使用多巴胺提高心脏功能和组织灌注，但要注意避免使用强心苷类药物，以免加重电解质紊乱的情况。

临床上并没有严格要求感染性休克用药的先后顺序，一般会根据患者的具体情况来决定用药种类及剂量。建议在专业医师的指导下用药，不可盲目自行用药，以免造成不良后果。

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