感染性休克选择异丙肾

感染性休克是微生物及其毒素或炎性因子入血后，发生严重脓毒症、脓毒性休克和(或)多脏器功能不全或衰竭的综合征。临床表现为组织灌注不足和细胞代谢紊乱等，可危及生命。临床上常使用血管活性药物、液体复苏、碱化血液、抗感染治疗等方式进行处理。

一、药物治疗

1.血管活性药物：在出现血压下降的情况时，应给予去甲肾上腺素提升血压。对于心率过缓者，可遵医嘱应用多巴胺来提高心率，并注意观察血压变化情况。而对于中心静脉压较高，而动脉血压较低者，则选用缩血管药如硝酸甘油注射液降低压力。

2.液体复苏：及时补充血容量，以晶体溶液为主，可根据患者尿量以及循环状态决定输液速度，同时监测出入量的变化。

3.碱化血液：存在代谢性酸中毒时，需小剂量开始碳酸氢钠注射液静滴，根据二氧化碳排出量和血气分析结果调整用量。

4.抗感染治疗：针对病原菌采取针对性的抗生素治疗，如革兰氏阴性杆菌引起的感染性休克，可使用头孢他啶、亚胺培南等；真菌引起感染者可用伏立康唑、氟康唑等。还要联合两种及以上的敏感抗菌素进行治疗。

二、其他方式

若经以上方法处理效果不佳，还需对患者的体温情况进行调节，必要时可通过物理降温的方式进行改善，比如湿毛巾擦拭身体等，也可通过酒精擦浴的方式进行退热，从而帮助机体散热。如果症状较为严重，还可遵医嘱采用扩血管药物，例如盐酸尼卡地平葡萄糖注射液等扩张毛细血管，达到降低外周阻力的作用。

除上述措施外，在积极治疗的同时还应注意密切监测各项指标，尤其是有创操作部位、中心温度、中心体温、脉搏、呼吸、血压等，以便于医生调整治疗方案。

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