感染性休克的患者出现心率快的原因,主要与心脏功能受损、血管扩张、交感神经过度兴奋等有关。建议及时明确导致上述情况的具体原因,并进行针对性处理。
1.心脏功能受损:如果发生感染性休克后没有积极治疗,病情进一步加重可累及到心脏,导致患者的窦房结功能受到影响,进而使心率变慢。另外,由于细菌或毒素侵袭影响,也可引起不同程度的心肌损害,从而导致患者出现心率加快的情况。此时需要在医生指导下使用注射用磷酸肌酸钠保护心肌细胞,以及盐酸利多卡因注射液降低心率等措施治疗。
2.血管扩张:当机体受到严重的致热原刺激时,机体会通过增加心率来增加有效循环血量。而发生感染性休克时机体处于缺血、缺氧状态,为保证重要脏器供血,会优先保证脑和心、肾等重要器官灌注,就会表现为心率增快的现象。此外,若存在严重脓毒症等情况,也会因为炎症反应而导致外周血管扩张,从而使回心血量减少,心排出量下降,进而诱发心率快的症状。针对这种情况可在医生指导下使用去甲肾上腺素注射液升高血压,同时配合酒石酸美托洛尔片减慢心率。
3.交感神经过度兴奋:通常情况下感染性休克会导致自主神经功能失调,其中以交感神经过于兴奋为主要表现,会出现皮肤苍白、四肢厥冷等症状。而交感神经过于兴奋则会使心率加快,因此才会出现感染性休克心率快的表现。对此需遵医嘱应用盐酸纳洛酮注射液恢复自主呼吸,以及使用间羟胺注射液升压等措施治疗。
除以上常见的因素外,还可能与药物影响等因素相关,如应用洋地黄类强心药后可能会促使迷走神经张力增高,反射性的抑制了心率,进而有感染性休克心率不快的表现。此时应及时告知医生并更换其他药物治疗。
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