感染性休克细菌未入血

感染性休克又称脓毒症性休克，是指微生物及其毒素、代谢产物等进入血液循环，并引起严重的全身炎症反应和组织灌注不足。如果发生脓毒症但致病菌并未进入到血液中，则称为非脓毒症性休克，常见于失血性休克、神经源性休克、过敏性休克。

一、原因

1.失血性休克：若患者出现大量出血的情况时，如外伤导致的活动性出血或内镜下消化道出血等，可造成有效循环血量锐减而引发失血性休克，此时虽然不存在感染，但也可能会诱发非脓毒症性休克。

2.神经源性休克：主要见于严重创伤、烧伤、酸中毒等情况，此时机体通过交感-肾上腺髓质系统兴奋及儿茶酚胺释放，使血管收缩以维持血压，从而会导致神经源性休克的发生，也可表现为非脓毒症性休克。

3.过敏性休克：通常是由抗原过度刺激所引起的I型速发型变态反应，常发生在注射抗原后短时间内，一般在0.5-1小时发病，且发展迅速，部分人群可能无任何先兆表现，就可直接陷入休克状态，也可表现为非脓毒症性休克。

二、治疗

对于非脓毒症性休克的人群，在积极明确病因的同时，应尽早进行液体复苏，及时补充晶体液以及胶体溶液，如使用平衡盐溶液、全血、血浆等，同时注意补充血容量，尽快恢复正常的组织灌注。此外，还需针对不同类型的非脓毒症性休克给予升压药物支持，如去甲肾上腺素、间羟胺等，必要时需联合用药，如与多巴胺联用，以达到更好的升压效果。

临床上常见的感染有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等多种类型，因此建议平时要注意个人卫生，避免因不洁生活作息而导致上述疾病的发生。一旦确诊为以上疾病，应及时就医并遵医嘱应用青霉素钠、头孢曲松钠等抗生素类药物控制病情进展。

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