感染性休克是脓毒症最危重的并发症之一,指机体在微生物及其毒素、炎症介质等炎性刺激下,导致循环功能受损,组织细胞严重缺血、乏氧,从而出现代谢紊乱的危重疾病状态。此时患者会出现血压低的情况,主要是由于血管扩张、微循环障碍等因素所引起。
1.血管扩张:当发生感染性休克时,患者的血管会处于扩张状态,外周阻力降低,因此可表现为血压下降至较低水平。同时因为血管扩张,心脏搏出量减少,回心血量也会相应减少,所以就会进一步加重血压降低的程度。
2.微循环障碍:感染性休克会导致毛细血管和微静脉广泛扩张,大量液体积聚于组织间隙中,有效循环血量明显减少,进而使患者出现血压下降的症状。此外,由于毛细血管动脉端收缩,微循环内静水压升高,通透性增高,液体渗入组织间隙,造成组织液丢失过多,也可进一步加重低血压的表现。
3.其他因素:若患者存在严重的酸中毒或细胞损伤等情况,也可能会影响体内正常的血液循环,而出现血压异常偏低的现象。
临床上对于感染性休克引起的血压低情况,需要及时进行治疗,如遵医嘱使用盐酸米那普利片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片等降压药物控制血压,并积极寻找原发感染灶,给予有效的抗感染治疗。必要时还需通过体位疗法、液体复苏等方式改善症状。
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